胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

鑫彩 www.875595.com-恒大时时彩是真的吗| www.8762.org-七星彩大数据分析| www.060032.com-快三数字分析软件| www.183962.com-内蒙古快三豹子遗漏| www.318950.com-易彩国际骗局揭秘| www.400994.com-百万彩票快3| www.525808.com-时时彩开奖应用软件| www.303728.com-双彩论坛官网| www.541752.com-手机79彩票-| www.390953.com-中彩网彩票官方网站| www.636749.com-画彩虹的图画小学| www.890337.com-彩票破解器软件下载| 鑫彩网www.383566.com| www.tl04.com-江苏快三豹子技巧| www.99es.com-轩彩娱乐支付宝骗局| www.302034.com-中彩易软件app| www.17643.com-北京福彩快乐3玩法| www.772763.com-时时彩如何做到稳赢| www.950302.com-三分时时彩软件平台| www.zd57.com-七乐彩预测总汇| www.647910.com-四川福彩3d-| www.5881.top-延吉黑彩-| www.243923.com-福彩开奖双色球时间| www.03738.com-辽宁福彩中心在哪里| www.2794.cm-广东彩票软件下载| www.qe79.com-788彩-| www.936586.com-福彩终端机介绍| www.198954.com-彩神网-| www.303259.com-好彩36第4943| www.391809.com-境外网彩-| www.151230.com-王者彩票手机购彩| www.1123.top-名人彩票官网登录| www.356110.com-好彩vip彩票首页| www.020941.com-众彩网安全吗| www.73998.com-体育彩排列五结果| www.087813.com-快3彩票有猫腻吗| www.293111.cc-3d彩吧图库丹东| www.667426.com-彩球游戏消除| www.47mc.com-七星彩代理-| www.507737.com-浙江体彩怎么买法| www.616656.com-体彩3串1什么意思| www.701023.com-足彩对阵表分析| www.737074.com-快捷彩票官方网站| www.mc03.com-福建快三预选| www.12wq.com-c16彩票-| www.94ai.com-重庆三分彩犯法吗| www.4182.vip-哪些网络彩票平台好| www.390613.com-全彩本子百度云| www.276241.com-在网上买彩票怎么买| www.433619.com-1分快3乐彩33| www.559221.com-通辽福彩中心地址| www.60577.cc-cba彩票投注技巧| www.09ia.com-云彩店二维码| www.1499.shop-彩虹屁文案大全| www.358800.com-体育彩票买几位数| www.2563.pw-乐盈彩票在线| www.377631.com-中国福利彩票店图片| www.17563.cc-傲赢彩票网站| www.9839.biz-苏式彩画颜料| www.417779.com-盛大娱乐彩票合法吗| www.516058.com-领航彩票小网址| www.957314.com-足彩加最新版| www.109448.com-彩吧论坛论坛首页| www.207508.com-内蒙快三专测豹子| www.4011.biz-977cc彩票官网| www.8916.me-头头博彩登录| www.35197.com-百合网彩票骗局| www.8941.biz-旺彩双色球破解版| www.990753.com-奥客足彩-| www.ff06.com-每分钟开奖的彩票| www.h50.mobi-香港天下彩票资料| www.47iy.com-彩票账对不上怎么办| www.0579.love-手机我中啦彩票下载| www.588342.com-体彩七星彩怎么开奖| www.699588.com-福彩双色球直播频道| www.794722.com-今期猛虎报财神彩图| www.893081.com-在线做号工具时时彩| www.970376.com-靠谱的彩票网站| www.ap69.com-精彩十分怎么算中奖| www.635.website十二生肖马彩票| www.8429.vip-百度彩票中奖| www.970987.com-银河彩票网站靠谱吗| www.303094.com-澳洲300彩票网| www.61573.cc-乐优炫彩ios| www.236196.com-彩乐乐彩票下载安装| www.391821.com-如何下载彩票网| www.496707.com-小米手机隐藏彩蛋| www.959.gg-体育彩票咋看中奖| www.671450.com-6合和彩今天结果| www.737413.com-彩吧论坛天齐网首业| www.816684.com-吉林快三微信计划群| www.878637.cc-彩票玩法规则及中奖| www.948599.com-武汉福彩-| www.992931.com-七星彩开奖结果| www.334233.com-福彩通app注册码| www.55717.com-亿元彩票-| www.b88.top-彩票软件下载大全| www.15862.com-华夏彩网-| www.863571.com-境外彩票api接口| www.39681.cc-香港百彩网开奖结果| www.025564.com-内蒙古彩票中心电话| www.123032.com-福彩3d中奖计巧| www.356582.com-体彩竞彩怎么看片| www.558365.com-彩客网pc版-| www.699389.com-彩票导航17500| www.794299.com-买福彩算赌博吗| www.978899.com-苏式彩画图片| www.005613.com-体彩排列3d开机号| www.923295.com-彩票双色期球| www.ub82.com-福彩快三最长的龙| www.385243.com-博彩花呗充值平台| www.772369.com-多种彩票网站大平台| www.8665.club-快三机选-| www.777001.com-怎样下载双色球彩票| www.659394.com-七星体彩开奖结今天| www.zg02.com-网易快三计划| www.538976.com-快三如何选号| www.833935.com-体育彩票模拟选号器| www.985253.com-今日快三湖北| www.65dq.com-足彩第19026期| www.088399.com-下载福彩网站的网址| www.191630.com-吉快3彩经网走势图| www.279767.com-时时彩多久开奖一次| www.357110.com-中彩票给的是现金吗| www.439221.com-天猫有合作彩票吗| www.526040.com-快三代玩赚佣金| www.592573.com-厂西快乐双彩开奖| www.658749.com-范伟买彩票中奖号码| www.jo89.com-网络彩票诈骗追回| www.815085.com-河北福利彩票图片| www.539359.com-深圳牛球球福利彩票| www.671424.com-云南农村彩礼多少钱| www.958140.com-福彩3d有几种买法| www.si48.com-新彊福利彩-| www.287477.com-福彩3d试机号口决| www.14368.com-七星彩哟奖金规则| www.247000.com-上海福彩银彩通| www.457418.com-恒彩娱-| www.652622.com-澳彩娱乐官方网站| www.145694.com-彩客网竞彩足球擂| www.56632.cc-彩票网站源码下载云| www.027685.com-福建省官方体彩网| www.168514.com-湖北快三今日开奖| www.415464.com-七彩假期态度恶劣| www.582690.com-买彩票输了几万| www.167297.com-北京快三一定牛| www.314543.com-看体彩-| www.439967.com-中彩票那天课文| www.562376.com-体彩排例五开奖结果| www.637283.com-彩虹娱乐官网| www.939629.com-香港福彩网址是多少| www.172620.com-大发快三安卓网| www.343946.com-体育彩票7位数历史| www.543103.com-炫乐彩票北京pk| www.856605.com-好彩客电脑版| www.951274.com-腾讯彩票竞猜补偿| www.rv8.com-万达大玩家彩票攻略| www.0409.cm-彩乐园应用下载| www.062950.com-体彩加盟需要多少钱| www.6065.vip-搞笑彩票图片大全| www.019581.com-云南彩票-| www.178239.com-彩票坊一分快3| www.wh2.cc-下载甘肃快三走势图| www.312778.com-网易彩票客户端|