小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

鑫彩 www.9919.wang-中国体彩开结果| www.606366.com-足彩app不能兑现| www.003509.com-27996国彩-| www.121401.com-彩票托很多来自厦门| www.66257.com-福彩双色球先选号码| www.080002.com-快三出豹子的规律| www.182906.com-彩票开奖湖北快3| www.272906.com-体彩宗旨-| www.95pz.cc-亚洲彩靠谱吗| www.717233.com-彩铅画的形容词| www.835520.com-26期福利彩票走向| www.978618.com-天天中彩票查询3d| www.sj9.cc-彩票代理刷流水攻略| www.vj09.com-能提现的彩票| www.41hs.com-七星体育彩票图| www.vt38.com-中信彩票大发快3| www.44pz.com-红树林彩-| www.3583.biz-卓易彩票一亿不认账| www.32639.cc-大发云熊猫彩| www.69731.com-足彩超级必发指数| www.056819.com-彩票从网上怎么购买| www.135845.com-彩票站当天对账程序| www.227176.com-新彩票快三-| www.055736.com-彩票基本知识| www.136777.cc-77彩票可信吗| www.213843.com-大发彩神下载| www.946563.com-商丘彩礼-| JJ彩票www.22503.cc| www.14eh.com-福彩3d近期开奖| www.9368.net-体彩排三直播| www.44560.com-淘彩tc8co-| www.89807.com-竞彩实体店销量下滑| www.064323.com-500彩可靠吗| www.144809.com-时时彩外挂稳赢技巧| www.220273.com-辽宁福彩双色球玩法| www.045502.com-3d彩票软件手机版| www.290771.com-内蒙古快三一二位| www.44el.com-彩虹桥图片儿童画| www.5883.pw-久久彩票网可靠吗| www.32137.com-中国竞彩网电脑版| www.789194.cc-澳洲时时彩网站| www.889288.com-彩川ひなの下海| www.69zo.com-球彩台妹头| www.2543.net-灯彩制作过程| www.8945.cc-肥城市体彩中大奖| www.58795.cc-今晚体彩七位数预测| www.037096.com-贴吧彩票收米| www.740322.com-今晚澳门彩报2| www.834533.com-好彩柠檬爆珠焦油| www.922572.com-腾讯彩票招聘| www.984945.com-彩运网靠谱吗| www.ed92.com-福建体彩大乐透结果| www.n16.com-热购彩票骗局| www.89ed.com-福利彩票三d预测网| www.6038.pw-云彩彩票平台| www.22713.cc-刘星彩-| www.96210.com-什么是福彩初创期| www.092729.com-下载注册送彩金彩票| www.182702.com-河北省快三今天开奖| www.266814.com-体彩排三走势图| www.436465.com-云南彩票中奖情况| www.342133.com-彩票256是假的吗| www.410674.com-彩票是不昰没希望了| www.522216.com-乐享彩票app下载| www.590571.com-今日七星彩图片大全| www.656088.com-博彩王计划-| www.873358.com-快三大小单双的危害| www.941625.com-时时彩代理去哪申请| www.986787.com-体育彩票是几位数字| www.gs.com-足彩胜负-| www.qo09.com-快三查询表-| www.10yv.com-78500彩宝贝网| www.85nr.com-送彩金的棋牌| www.721944.com-网上玩快三挣钱吗| www.814869.com-刑法经营体育彩票| www.992270.com-重庆时时彩杀号| www.bl66.com-神舟彩票登录| www.d39.net-彩票中奖规律计算| www.43kk.com-招聘竞彩足球分析师| www.373952.com-福彩78期开奖号| www.541631.com-新疆体彩-| www.625026.com-苏宁彩票怎么加盟| www.687850.com-极速彩app-| www.752657.com-彩6在哪个平台直播| www.865827.com-极速时时采彩规律| www.929735.com-全民彩票投注网| www.984051.com-老猫出彩-| www.fl7.com-彩票非法卖-| www.628952.com-111600开彩-| www.9876.org-两会关于彩票的提案| www.40624.com-app中彩彩票| www.81238.com-268彩票网站| www.026432.com-吉林快三开奖推荐| www.109130.com-hk手机免费百彩网| www.179893.com-湖北快三一定牛预测| www.260635.com-梦见彩票刮刮乐中奖| www.333683.com-彩票中奖离婚| www.412818.com-彩8争霸-| www.166355.com-福建快三开奖号码| www.643218.com-亣仺彩开奖开奖| www.795690.com-苏州竞彩-| www.893060.com-福彩遗漏数据彩经网| www.953057.com-快三红号有哪些号| 中国福利彩票www.34788i.com| www.8165.wang-新快三彩票赚钱吗| www.497405.com-万福彩票是黑网吗| www.291313.com-幸运快三一分钟| www.980837.com-彩票源码的基础知识| www.dv64.com-网易彩票平台| www.b00.top-十字彩票怎么玩法| www.36qg.com-500彩走势图表| www.9790.online上海福彩网天天彩| www.61378.com-乐优炫彩苹果下载| www.010326.com-熊猫彩票-| www.086792.com-足球新浪彩票网| www.219295.com-快频彩票是正规的吗| www.297339.com-快三能手机上玩| www.362416.com-体彩3等奖-| www.026911.com-078彩-| www.122409.com-时时彩龙虎群号| www.189450.com-福彩图迷总汇| www.251858.com-中国彩吧网i| www.331599.com-乐彩网一分快3| www.426670.com-烟台体彩管理中心| www.527457.com-重庆时时彩对码分解| www.633690.com-神彩通会员专用下载| www.051955.com-万豪彩票app| www.160339.com-极速时时彩计划软件| www.342421.com-好彩频道在哪里直播| www.463369.com-五百万彩票安卓版| www.573908.com-趣趣彩票-| www.656600.com-北京体彩店转让| www.376912.com-山东体彩兑奖时间| www.664294.com-福彩七乐彩30选7| www.739592.com-彩8官网下载专区| www.805209.com-竞猜足彩直播| www.870772.com-易彩票软件下载| www.929535.com-彩牛彩票是合法的| www.971769.com-下载8号彩-| www.cai8544.com快三河北今天开奖| www.lu43.com-小鹿时时彩软件| www.a35.com-九千万彩票网| www.27hp.com-重庆时时彩有漏洞吗| www.402.tv-惠民乐app彩票| www.3938.top-竞彩足球半全场平胜| www.9222.pw-彩虹无人机的股票| www.36243.com-华彩彩票网站| www.156433.com-快三哪里开奖最快| www.224580.com-快乐彩票开奖| www.303985.com-福彩天地下载| www.377914.com-线上彩票平台出租| www.606281.com-最新足彩停售| www.661704.com-足彩中五千万神人| www.772115.com-体彩竟彩查询结果| www.828184.com-每天送红包的彩票| www.965470.com-亚博彩票是合法的吗| www.35lj.com-七星彩第六位走势图| www.mg37.com-外国彩票软件| www.52308.com-东盛彩报4-| www.896171.com-玩彩王-| www.948915.com-3d福利彩票走势图| www.984583.com-彩8网可靠吗| www.cai6611.com长春快三开奖结果| www.oy25.com-在线彩票倍投计算器|